遠(yuǎn)程治療可去小鹿中醫(yī)張明的醫(yī)館發(fā)資料，或者填寫下面的問(wèn)診單,發(fā)到里面的郵箱也可以。   

聯(lián)系電話：13611011339，010-69235496                         

目前張主任遠(yuǎn)程治療，提前電話預(yù)約。

  

(電話開(kāi)機(jī)時(shí)間：9:00－18：00）

 

遠(yuǎn)程治療流程表（可以拷貝到word填寫然后發(fā)到郵箱）

 我為什么自新冠疫情以來(lái)一直以遠(yuǎn)程治療為主？

1，我已經(jīng)退休多年，身體一直不是太好。

2，到了我這個(gè)年齡，不想考慮太多看病以外的各種客觀因素。

基于以上這兩點(diǎn)，現(xiàn)在以遠(yuǎn)程治療為主

很多患者問(wèn)，不看舌苔不把脈看病能行嗎？

我是一個(gè)中醫(yī)治療腫瘤的專科醫(yī)生，中醫(yī)本身不確診腫瘤這個(gè)病，需要靠西醫(yī)的診斷為準(zhǔn)，家屬將患者的診斷資料發(fā)郵箱ziiiimi@163.com，然后和患者本人通電話，了解患者的癥狀和以往的治療過(guò)程，就已經(jīng)清楚了患者病情，對(duì)癥用藥，及時(shí)調(diào)整，定期復(fù)查就足夠了。

1，填寫問(wèn)診單。

2，我們收到資料后制定治療方案。

3，與患者本人電話溝通，了解癥狀，如果患者本人不方便家屬也可以，每周一9：30-11：30張明主任與患者微信視頻，微信：13522839841（需提前預(yù)約）。

4，問(wèn)診單及診斷資料發(fā)郵箱后給張主任打電話13611011339，010-69235496，張主任看后當(dāng)時(shí)回復(fù)，同時(shí)開(kāi)具中藥處方，患者憑處方在當(dāng)?shù)刈�湯藥和抗癌中藥，每次�?~3副，服完后根據(jù)病情的變化，張主任隨時(shí)調(diào)整處方，湯藥每次不要抓的太多，每次不要抓15付或者30付，那樣的話還沒(méi)等服完病情可能會(huì)發(fā)生變化，再調(diào)整的話那些藥不能服就浪費(fèi)了。

                               問(wèn)     診    單 

患者須知：為方便不能來(lái)京的外地患者，請(qǐng)將問(wèn)診單認(rèn)真填寫，字?jǐn)?shù)盡量不要太多，最好在10－15字之內(nèi),填好后連同診斷資料發(fā)至郵箱ziiiimi@163.com。

1、患者姓名：     性別：     年齡：    體重： 通訊地址。

2，聯(lián)系方式：電話： 手機(jī)： 聯(lián)系人：  

3，患何種癌癥：（早期，晚期，），有無(wú)轉(zhuǎn)移，

確診時(shí)間與醫(yī)院，

確診前有那些疾病和癥狀？ 表現(xiàn)時(shí)間？是否治療過(guò)？ 

診斷依據(jù)：核磁，PET-CT,X光,B超,病理穿刺結(jié)果，（只要紙的報(bào)告單）

腫瘤的位置，大小，轉(zhuǎn)移部位 

4，治療經(jīng)過(guò)：何時(shí)去何醫(yī)院診治？用過(guò)何種方法治療？

手術(shù)，化療，放療，中醫(yī)，其它療法， 

用過(guò)何種藥物？用藥時(shí)間，次數(shù)，療效如何？

最近是否復(fù)查？ 

5，患者目前感覺(jué)最痛苦的癥狀是什么？

精神狀態(tài)，體力，食欲，大小便，睡眠， 
性格，當(dāng)前體重，

其它具體癥狀：如，疼痛，發(fā)熱 

請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài) 

（1），舌（肥大，瘦，尖紅，有齒痕，干，苔膩，黃苔，白苔，中有裂紋，舌下筋脈曲張）： 
（2），胸（滿，悶，脹，痛，骨痛，熱，涼）： 
（3），脅（脹，痛，熱，涼，左，右）： 
（4），腹（脹，滿，痛，腫，硬）： 
（5），心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快）： 
（6），心下（滿，悶，堵，脹，燒）： 
（7），胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱）： 
（8），腰（酸，重，痛，脹，涼，熱，左，右，中間）： 
（9），腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，僵，軟，涼，熱，左，右，內(nèi)側(cè)，外側(cè)）：
（10），飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 
（11），食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩）： 
（12），睡眠（多，少，失眠，多睡，多夢(mèng)，易醒）： 
（13），大便（干，稀，便秘，色黑，色黃，色白，溏瀉，一日一次，一日數(shù)次，數(shù)日一次）： 
（14），小便（多，少，不暢，色黃，色白，次數(shù)多，次數(shù)少）： 

身體經(jīng)常有以下哪些癥狀？ 

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，厭臥，站立覺(jué)累 

七情何者為重 
喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸 

婦女問(wèn)診單補(bǔ)充 

月經(jīng)情況 

先期，后期，多，少，暗，紅，淡，濃稠，清稀，有血塊，痛經(jīng) 

腫  瘤  患  者  必 讀

了解三大類抗癌中藥，改寫癌癥“死亡通知書(shū)”

目前，在中醫(yī)藥治療腫瘤方面，抗癌中藥種類繁多，有湯藥，中成藥，常用藥如白花蛇草，半枝蓮，全蝎，蜈蚣等等，許多腫瘤患者面對(duì)網(wǎng)上多如牛毛的中醫(yī)抗癌信息不知道如何選擇，也不知道哪種藥能治好癌癥，下面，結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)目前抗癌中藥的種類，劑型與療效做一解讀，使腫瘤患者少走彎路，長(zhǎng)期存活。

礦物藥的抗癌明星“砒霜”

用“砒霜”治白血病達(dá)到基本“治愈”標(biāo)準(zhǔn)，陳竺拿下國(guó)際大獎(jiǎng)

《科技日?qǐng)?bào)》2022年12月13日?qǐng)?bào)道，美國(guó)血液學(xué)會(huì)（ASH）日前頒發(fā)了本屆歐尼斯特·博特勒獎(jiǎng)，獲獎(jiǎng)人員為來(lái)自上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院上海血液學(xué)研究所的陳竺教授和巴黎圣路易醫(yī)院的Hugues de Thé教授，以表彰他們?cè)诩毙园籽�病臨床研究中所取得的突出成就。

急性白血病是死亡率很高的惡性血液疾病，陳竺團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用全反式維甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO，三氧化二砷系砒霜主要成分）對(duì)白血病進(jìn)行聯(lián)合靶向治療，使得這一疾病的5年無(wú)病生存率躍升至90％以上，達(dá)到基本“治愈”標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，從分子機(jī)制上揭示了砷劑是如何使白血病細(xì)胞誘導(dǎo)分化和凋亡，從而達(dá)到疾病治療的目的。這是一項(xiàng)真正的結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)生物學(xué)的研究，是東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)結(jié)合的典范，開(kāi)啟了在惡性血液疾病中轉(zhuǎn)化治療的重要篇章。

 實(shí)際上，在上世紀(jì)90年代初，砒霜在治療白血病方面就取得了重大突破，而且美國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在2000年就批準(zhǔn)了亞砷酸注射液（砒霜提取物）用于白血病的治療，從這些報(bào)道中我們受到的啟發(fā)是，砒霜屬于礦物類中藥，在殺滅癌細(xì)胞方面具有很強(qiáng)的殺傷力，不然的話也不會(huì)得到國(guó)際上的公認(rèn)，礦物類中藥還有很多種，不僅只有砒霜這一種，如果我們沿著這一思路深入的研究下去，有可能發(fā)現(xiàn)更多的礦物類抗癌中藥，就有可能攻克癌癥，沿著這樣的思路，我想，在實(shí)體瘤的治療上，礦物藥是否也有效？于是我以礦物藥為方向開(kāi)始研究，在上世紀(jì)九十年代初，在書(shū)店看到天津名老中醫(yī)孫秉嚴(yán)先生的著作《治癌秘方---我治癌34年醫(yī)案》書(shū)中詳細(xì)記載了礦物藥治療癌癥的方藥，其中就包括了治療肺癌，胃癌，腸癌等實(shí)體瘤的驗(yàn)方，讓我受益匪淺，同時(shí)也開(kāi)啟了我三十多年應(yīng)用礦物類中藥的治癌之路，后來(lái)，在長(zhǎng)期的臨床中發(fā)現(xiàn)礦物藥可以使腫瘤排出來(lái)，從而發(fā)明了“快速排瘤療法”。

目前，所有的抗癌中藥主要分為三大類，植物類如白花蛇草，半枝蓮等，動(dòng)物類如全蝎，蜈蚣等，礦物類如砒霜，代赭石，煅自然銅等等，在這三大類中藥中，以砒霜為首的礦物類中藥對(duì)癌細(xì)胞的殺滅能力是最強(qiáng)的，也就是說(shuō)效果最好，其次是動(dòng)物類中藥，療效比較差的是植物類藥，這是我經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出的結(jié)論，這里所說(shuō)的療效是指遠(yuǎn)期療效，也就是說(shuō)腫瘤患者能夠存活3-5年以上或者10年，20年以上，在遠(yuǎn)期療效方面，礦物藥>動(dòng)物藥>植物藥,而目前在臨床上應(yīng)用最多的是植物藥的湯藥，其次是動(dòng)物藥，而礦物藥應(yīng)用范圍比較小，這也是為什么許多腫瘤患者用中藥治療效果不好的主要原因。

答患者問(wèn)：喝了許多湯藥，但效果不好，為什么？

目前，許多腫瘤患者喝的湯藥主要的抗癌中藥以植物藥為主，如半白花蛇草，半枝蓮，剛才已經(jīng)說(shuō)了，白花蛇草，半枝蓮這類植物藥的療效不如動(dòng)物藥和礦物藥，所以，許多患者喝了湯藥，幾個(gè)月或一年以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，這是治療失敗的主要原因，我們以前說(shuō)過(guò)多次，湯藥屬于輔助治療，改善癥狀還可以，但遠(yuǎn)期療效不好。

答患者問(wèn)：湯藥中也有動(dòng)物藥，但效果同樣不好，為什么？

動(dòng)物藥和礦物藥不能用水來(lái)煮。

動(dòng)物藥如全蝎，蜈蚣等，主要成分屬于動(dòng)物蛋白，和豬肉，牛肉一樣，都是動(dòng)物蛋白，只是成分不一樣，而動(dòng)物蛋白不溶于水，如果用水來(lái)煮，只能有少量的有效成分能夠煎出來(lái)，例如將豬肉用水來(lái)煮，如果只喝湯，不吃豬肉的話，達(dá)不到營(yíng)養(yǎng)的目的，動(dòng)物藥也同樣如此，如果只喝湯藥沒(méi)有將動(dòng)物藥服下去，療效同樣不會(huì)好，所以目前動(dòng)物藥和礦物藥是不能用水來(lái)煮的，只能做成中成藥才能發(fā)揮出他們最大的療效，例如砒霜不能用水來(lái)煮，只能提取有效成分亞砷酸注射液就是這個(gè)目的。

所以,癌癥患者在抗癌中藥中如果缺失了動(dòng)物藥和礦物藥為主的中成藥，就相當(dāng)于對(duì)癌細(xì)胞的殺滅能力減弱了許多，治療失敗在所難免。

湯藥的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

目前，湯藥所用的主要抗癌成分是植物類中藥，如白花蛇草，半枝蓮，湯藥具有見(jiàn)效快的特點(diǎn)，如果對(duì)癥的話2-3副即可改善癥狀，例如疼痛，乏力，納差，腹脹等等，但湯藥如同上文所說(shuō)，遠(yuǎn)期療效不好，一般來(lái)說(shuō)幾個(gè)月或一年以后，癥狀雖然得到了改善，但腫瘤仍然會(huì)增大，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，這樣的病例在臨床上已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮，另外，湯藥不能長(zhǎng)期服用，特別是對(duì)老年患者，由于老年患者腸胃功能很差，如果長(zhǎng)期服湯藥的話，由于副作用老年患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，這也是導(dǎo)致病情發(fā)展的主要原因。

基于以上原因，我們以前多次說(shuō)過(guò)，在抗癌方面，湯藥屬于輔助療法, 無(wú)論哪種湯藥，在用藥上和改善癥狀方面，基本上都是大同小異。

湯藥一次不能開(kāi)的太多，每次開(kāi)2-3副即可。

我們?cè)趯?duì)癥治療方面的湯藥，每次只開(kāi)2-3副，服完后根據(jù)患者病情的變化隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。這是因?yàn)橥砥诎┌Y患者癥狀特別復(fù)雜，有的患者早上感覺(jué)挺好，但到晚上病情既有所變化，所以服用的湯藥就必須隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，這是我們湯藥每次只開(kāi)2-3副的主要原因，但有的醫(yī)院一次給給患者開(kāi)湯藥十幾副或二，三十副，例如我們一位70多歲的骨轉(zhuǎn)移患者，北京某醫(yī)院一次給開(kāi)了40副的湯藥，剛喝了一半病情加重，找到我需要重新調(diào)整治療方案，剩下的20多副湯藥就浪費(fèi)了，所以，晚期患者的湯藥一定不能多開(kāi)，最多每次開(kāi)幾副就可以。

目前，我國(guó)癌癥的5年存活率只有40%，每天有7000-8000的癌癥患者去世，我國(guó)癌癥患者的平均存活期只有2-3年，主要原因除許多患者確診時(shí)是晚期外，與中醫(yī)藥治療不當(dāng)有很大的關(guān)系，腫瘤患者自確診后最佳的治療時(shí)間只有1-2年，如果錯(cuò)過(guò)了這1-2年的最佳治療期，會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)展到晚期，那個(gè)時(shí)候再進(jìn)行中醫(yī)藥治療，已經(jīng)失去了最佳的治療機(jī)會(huì)。

快速排瘤療法用哪些中藥？

快速排瘤療法主要以礦物藥和動(dòng)物類抗中藥為主，植物類中藥為輔，我們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)35年的研究，總結(jié)了礦物類和動(dòng)物類中藥在抗癌方面的功效，但我們也同時(shí)用植物類中藥改善患者的癥狀，其中抗癌中藥以中成藥的形式個(gè)體化治療，單獨(dú)為患者制定治療方案，每次7-15天為一個(gè)小療程，根據(jù)患者病情的變化隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

快速排瘤療法和用藥的適應(yīng)癥，哪些患者可以用抗癌藥，哪些不能用？

動(dòng)物藥和礦物藥在臨床上的應(yīng)用是有適應(yīng)癥的，不是所有的癌癥患者都能用，如果癌癥患者來(lái)診的比較早，體力和飲食比較正常，并發(fā)癥也不是很嚴(yán)重可以用，如果患者惡心，嘔吐，消瘦，貧血，骨瘦如柴，臥床不起，像這種情況就已經(jīng)失去了用抗癌中藥的機(jī)會(huì)，只能是用湯藥來(lái)改善癥狀，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，所以，我們主張癌癥患者在飲食和體力都比較好，并發(fā)癥不是很嚴(yán)重的情況下及時(shí)的中醫(yī)藥治療是有長(zhǎng)期存活機(jī)會(huì)的，如果來(lái)診太晚，就失去了用抗癌中藥的機(jī)會(huì)，存活期也就很短了。

《腫瘤中醫(yī)治療與康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)》和三九健康文章（對(duì)腫瘤患者有參考價(jià)值）http://doc.39.net/u/2625.html

                               《腫瘤中醫(yī)治療與康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)》  

                                                 張  明

引言

中醫(yī)腫瘤學(xué)是中醫(yī)的重要組成部分，幾千年來(lái)，中醫(yī)腫瘤學(xué)以其獨(dú)特的理論體系，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和確切的療效，為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)，中醫(yī)腫瘤學(xué)經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放四十年的發(fā)展取得了巨大成就，特別是從礦物類抗癌中藥砒霜中提取的亞砷酸注射液在治療白血病方面取得了突出的療效，并得到了國(guó)際上的公認(rèn)，國(guó)外專家評(píng)論，這是人類攻克的第一個(gè)癌癥，無(wú)數(shù)被宣判死刑的晚期患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)的治療得以康復(fù)并重新走向了工作崗位，近年來(lái)，隨著世界各國(guó)對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的不斷加深，中醫(yī)已開(kāi)始走向世界，越來(lái)越多的國(guó)外腫瘤患者開(kāi)始選擇中醫(yī)治療，中醫(yī)的國(guó)際化趨勢(shì)已經(jīng)形成，但另一方面，我們也應(yīng)當(dāng)看到，我國(guó)當(dāng)前腫瘤治療的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，目前腫瘤平均五年存活率僅40％左右，每年去世的腫瘤患者約300萬(wàn)左右，絕大多數(shù)腫瘤患者的平均存活期2-3年，其主要原因是，西醫(yī)目前在癌癥的治療上有兩大難題至今無(wú)法解決，1，手術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)問(wèn)題，2，化療的耐藥性和毒副作用，另外，中醫(yī)在治療腫瘤方面還存在一定的混亂現(xiàn)象，網(wǎng)上的信息多如牛毛，其中魚(yú)龍混雜，真假難辨，許多腫瘤患者在尋求中醫(yī)治療時(shí)普遍感到迷惘和無(wú)從選擇，只好去大醫(yī)院找權(quán)威專家，在服了湯藥后仍然出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，以至于許多患者發(fā)出了這樣的呼喚，“我們連權(quán)威專家的湯藥都喝了，腫瘤還是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，我們還能相信誰(shuí)”，有感于此，我在2011年制定了《腫瘤中醫(yī)治療與康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)》，為腫瘤患者提供中醫(yī)治療時(shí)的參考，如今已經(jīng)過(guò)去了10年，隨著時(shí)代的發(fā)展和中醫(yī)藥在治療腫瘤方面不斷有新的突破和進(jìn)展，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)已經(jīng)不能滿足目前形勢(shì)發(fā)展的需要，有必要進(jìn)行修訂，以適應(yīng)在新形勢(shì)下中醫(yī)藥在治療腫瘤方面的發(fā)展，在制定的過(guò)程中，結(jié)合我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，并參考了國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《腫瘤中醫(yī)診療指南》，同時(shí)注意吸收國(guó)內(nèi)外的新成果，為腫瘤患者提供中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化處理策略與方法，對(duì)腫瘤患者具有指導(dǎo)性，普遍性和可參照性，為今后的康復(fù)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
                                                   

                                   起草人：張明                        
                                                          

                                                         2021-9-18發(fā)布

一,治療方案

目前，中醫(yī)已成為與手術(shù)并列的治療腫瘤的二大手段之一，在制訂治療方案時(shí)應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)并重，在確診后，手術(shù)后，化療后應(yīng)該馬上結(jié)合中醫(yī)藥治療，可以大大提高存活率，可以避免手術(shù)后的出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，以及晚期出現(xiàn)的疼痛，應(yīng)避免走彎路。腫瘤治療的實(shí)質(zhì)是最佳治療方案的選擇問(wèn)題。

一,制定原則

(1) 早期治療原則

早期治療原則是指腫瘤3公分以內(nèi)，沒(méi)有轉(zhuǎn)移，建議首選手術(shù)，術(shù)后即開(kāi)始進(jìn)行中醫(yī)治療,可以有效防止轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)，可以提高治愈率,防止以后出現(xiàn)劇烈疼痛,治療過(guò)晚導(dǎo)致病情發(fā)展到晚期，預(yù)后不良。

(2) 考慮遠(yuǎn)期療效

中醫(yī)治療主要以治愈和遠(yuǎn)期療效為主要目的,不能因近期的癥狀緩解而盲目樂(lè)觀,如果放松警惕，忽視治療，會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)展，影響預(yù)后，應(yīng)制定一個(gè)長(zhǎng)期治療計(jì)劃，一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)病情的早期和晚期制定出1-3年的治療計(jì)劃。
    

（3）攻補(bǔ)兼施，個(gè)體化治療 

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《腫瘤中醫(yī)診療指南》指出:“早期以攻為主，中期攻補(bǔ)兼施，晚期以補(bǔ)為主，辯證論治”,這里的早期除指西醫(yī)確診的早期以外,如果晚期患者癥狀不明顯也可以按早期治療，如果來(lái)診時(shí)患者納差，消瘦，體力很差，不能出門，此時(shí)應(yīng)二分攻，八分補(bǔ)，隨著病情的好轉(zhuǎn)，體力的逐漸增強(qiáng)，應(yīng)逐步提高到四分攻或五分攻，六分補(bǔ)或五分補(bǔ)，攻補(bǔ)兼施的比例應(yīng)根據(jù)患者具體的病情來(lái)制定，隨著病情的好轉(zhuǎn)，攻的比例應(yīng)逐漸提高。

二，療程

1， 治療期：  腫瘤患者確診后，手術(shù)后的1－3年內(nèi)為中醫(yī)治療期，非常關(guān)鍵，決定存活期，治療不能中斷。

2， 治療方法：目前,中醫(yī)治療腫瘤分輔助治療和治療兩大方法。 

（1）輔助治療
  

以湯藥為主，可以改善癥狀,減輕手術(shù),化療的毒副作用,對(duì)腫瘤的治療作用不明顯,近期療效較好,遠(yuǎn)期療效差, 一般幾個(gè)月或一年以后腫瘤仍然會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，如扶正固本,提高機(jī)體免疫力等,均屬于輔助治療。 

（2）治療方法  

治療方法以治療腫瘤為主要目的,以攻法為主,可以殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤細(xì)胞壞死,脫落,排出,可以使腫瘤縮小或完全消失,達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)， 治療方法決定腫瘤的用藥和預(yù)后。

三，抗癌中藥的分類與作用

目前，抗癌中藥一共分為三大類。

1， 植物類：如白花蛇草，半枝蓮，公英，地丁等等。

2， 動(dòng)物類：如全蟲(chóng)，蜈蚣，土蟲(chóng)，斑蝥等。

3， 礦物類：如砒霜，煅自然銅，龍骨等等。

在這三大類抗癌中藥中，目前得到國(guó)外公認(rèn)，療效確切的是礦物類中藥，如從砒霜中提取的亞砷酸注射液，在白血病的治療中取得了明顯療效，而且美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA） 2000年的時(shí)候批準(zhǔn)上市，礦物類抗癌中藥目前有幾十種之多，其次療效比較好的是動(dòng)物類抗癌中藥，療效比較差的是植物類的抗癌中藥，我們的“快速排瘤療法”主要就是以礦物類和動(dòng)物類抗癌中藥為主，可以使腫瘤排出來(lái)，植物類抗癌中藥目前主要用于湯藥，療效不如動(dòng)物類和礦物類中藥，礦物類和動(dòng)物類中藥應(yīng)該制成中成藥服用，可以發(fā)揮最大的療效，這是因?yàn)椋�這兩類抗癌中藥不溶于水或溶解度很低，有效成分不易全部煎出，這就是為什么許多腫瘤患者服了湯藥后，遠(yuǎn)期療效不好的主要原因，抗癌中成藥應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情單獨(dú)配置，一般每15天為一個(gè)小療程，一個(gè)小療程結(jié)束后，根據(jù)病情的變化進(jìn)行調(diào)整。

4，湯藥

具有見(jiàn)效快的特點(diǎn)，可以有效的改善癥狀，但遠(yuǎn)期療效差，如腫瘤患者出現(xiàn)疼痛，乏力，行動(dòng)困難，腹水，腹脹，食欲不好等等，可以延長(zhǎng)生命，湯藥對(duì)癌細(xì)胞的殺滅能力不夠，所以，湯藥目前主要用于輔助療法，湯藥一般每次應(yīng)該開(kāi)2-3副，服完后根據(jù)患者病情的變化隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

5，對(duì)醫(yī)生專業(yè)背景的要求

（1）專業(yè)從事中醫(yī)藥治療腫瘤10年以上，最好具備一定的中醫(yī)院校學(xué)歷。

（2）對(duì)礦物類和動(dòng)物類抗癌中藥的應(yīng)用有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是在藥量的精準(zhǔn)掌握上。

（3）對(duì)腫瘤患者可以制定個(gè)體化的攻補(bǔ)兼施治療方案，對(duì)腫瘤患者出現(xiàn)的并發(fā)癥可以辨證論治。
 
四，療效判定標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)后
 

 中醫(yī)治療腫瘤的療效和預(yù)后：

中醫(yī)治療腫瘤的效果和預(yù)后，取決于患者來(lái)診時(shí)病情的早晚，來(lái)診的越早，并發(fā)癥越輕，例如，剛確診或者手術(shù)后即來(lái)診，患者的飲食和體力都比較正常，沒(méi)有其它的不適癥狀，療效和預(yù)后良好，存活期長(zhǎng)，如果來(lái)診比較晚，并發(fā)癥嚴(yán)重，如食欲很差，喝水都吐，已經(jīng)無(wú)法接受中藥的治療，骨瘦如柴，乏力，不能出門，甚至臥床不起，療效會(huì)很差，愈后不良，存活期也短。

判定標(biāo)準(zhǔn)：

中醫(yī)與西醫(yī)不同，西醫(yī)判定療效主要看腫瘤的變化，縮小或增大，不考慮患者的全身狀況，中醫(yī)療效的判定除觀察腫瘤本身的變化以外，更重要的是關(guān)注患者全身狀況的改變，生活質(zhì)量的提高，中醫(yī)療效分近期療效和遠(yuǎn)期療效兩大部分。
 

1，近期療效 
 

患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療幾個(gè)月至一年以內(nèi)，腫瘤未見(jiàn)增大，或有增大但最大直徑不超過(guò)20％，癥狀緩解，生活質(zhì)量提高。(根據(jù)歐洲癌癥研究與治療協(xié)會(huì)（EORTC），美國(guó)國(guó)立癌癥研究所（NCI）,加拿大國(guó)立癌癥研究所（NCIC）2000年聯(lián)合制定并實(shí)施的《腫瘤療效評(píng)定新標(biāo)準(zhǔn)1.0版》） 

2，遠(yuǎn)期療效

（1）治愈，腫瘤完全消失，存活五年以上 。 

（2）長(zhǎng)期帶瘤生存，患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療1-3年以上，腫瘤縮小或無(wú)變化，沒(méi)有出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶，或腫瘤未見(jiàn)增 大，或有增大但最大直徑不超過(guò)20％，癥狀緩解，生活質(zhì)量提高。 

腫 瘤 患 者 治 療 知 情 書(shū)

一， 排瘤療法屬于中醫(yī)根治腫瘤療法，與傳統(tǒng)的扶正固本等輔助療法有很大的不同，以治愈腫瘤為目的，主要考慮患者的遠(yuǎn)期療效，同時(shí)也結(jié)合中醫(yī)辯證論治，改善癥狀與消除腫瘤同時(shí)進(jìn)行。
二，治療方法與依據(jù)
排瘤療法以個(gè)體化治療為主，所用中藥全部根據(jù)患者的病情單獨(dú)配制，如果患者病情復(fù)雜，癥狀明顯，則需要配合湯藥改善癥狀，反之則不需要用湯藥，湯藥由我們開(kāi)具處方，患者可以自己在當(dāng)?shù)厮幏炕蜥t(yī)院配藥，湯藥根據(jù)病情的變化隨時(shí)調(diào)整，我們也同時(shí)參考了《腫瘤中醫(yī)診療指南》制定的治療方案和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了療效，使治療方案更加合理，規(guī)范。
三，療效與療程
根據(jù)病情的不同，排瘤療法一般7－15天左右開(kāi)始見(jiàn)效，主要表現(xiàn)在癥狀得到改善，病情得到控制，腫瘤不再發(fā)展，治療3個(gè)月為一個(gè)大療程，腫瘤的縮小和排出至少需要三個(gè)月的治療，如果是晚期，食欲不好，體力較差，病情比較復(fù)雜或嚴(yán)重，則見(jiàn)效時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，需要多次，反復(fù)的調(diào)整治療方案和用藥，療效主要分為以下三種，1，腫瘤縮小或排出，2，腫瘤沒(méi)有變化，得到控制，長(zhǎng)期帶瘤生存，3，腫瘤有增大，但不超過(guò)腫瘤最大直徑的20％，屬于有效，以上三種結(jié)果在不同病情的腫瘤患者中皆有可能出現(xiàn)，治療3－6個(gè)月后可以復(fù)查，以治療之日起的診斷結(jié)果做為對(duì)比，復(fù)查后腫瘤最大直徑變化范圍如果不超過(guò)20％則屬于正常范圍，例如，原來(lái)腫瘤最大直徑5公分，復(fù)查后如果增大不超過(guò)6公分，說(shuō)明病情沒(méi)有發(fā)展，得到了控制，主要根據(jù)“歐洲癌癥研究與治療協(xié)會(huì)（EORTC）”，“美國(guó)國(guó)立癌癥研究所（NCI）”,“加拿大國(guó)立癌癥研究所（NCIC）”于2000年聯(lián)合制定并實(shí)施的《腫瘤療效評(píng)定新標(biāo)準(zhǔn)1.0版》(RECIST)，患者可以以此為依據(jù)判斷療效，早，中期患者的治愈機(jī)會(huì)大于50％－60％，如果是晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但飲食，體力正常，也同樣存在治愈的機(jī)會(huì)。
四，治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題與對(duì)策
腫瘤的治療不是一帆風(fēng)順的，是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，短則1－2年，長(zhǎng)則幾年甚至十幾年，一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)治療的初診患者絕大多數(shù)是晚期，或經(jīng)過(guò)手術(shù)，化療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，病情危重，復(fù)雜，所以，在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，由于患者的情緒，不注意休息或勞累過(guò)度，部分醫(yī)院檢查結(jié)果的造假，飲食失調(diào)，伴發(fā)其它疾病等種種原因和不可預(yù)知的因素，病情有可能出現(xiàn)反復(fù)和變化，或時(shí)好時(shí)壞，做為患者和家屬要有這方面的心理準(zhǔn)備，做為患者和家屬，應(yīng)隨時(shí)將病情變化告知我們，找出原因，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，至少要經(jīng)過(guò)2－3次甚至多次的調(diào)整，病情才能夠基本穩(wěn)定。
五，毒副作用與預(yù)防
排瘤療法毒副作用很小，我們治療過(guò)的患者曾連續(xù)服藥七年沒(méi)有出現(xiàn)任何毒副作用，很少一部分患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)食欲減退，乏力，胃腸道不適，大便稀，皮疹等反應(yīng)，這是由于藥量過(guò)大，或?qū)λ幬锩舾兴�致，但這些反應(yīng)是輕微的，患者完全可以承受，經(jīng)過(guò)調(diào)整和改變服藥方法這些反應(yīng)會(huì)很快消失，出現(xiàn)皮疹是排毒反應(yīng)，不是藥物過(guò)敏，是好現(xiàn)象，過(guò)一段時(shí)間即可消失。
六，為患者保密
患者提供給我們的診斷資料，聯(lián)系電話，通訊地址等有關(guān)資料，我們不會(huì)泄露給任何單位和個(gè)人，嚴(yán)格替患者保密，療效顯著的患者做為典型病例介紹時(shí)我們一律改用化名發(fā)表。
七，患者注意事項(xiàng)
排瘤療法的治療是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，做為患者，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的精神狀態(tài)對(duì)病情的康復(fù)非常重要，不良情緒（包括恐懼，沮喪，生氣，焦慮，悲傷，憂郁）會(huì)促使病情惡化，應(yīng)盡量避免，勞累過(guò)度，包括：頻繁外出，旅游，通宵娛樂(lè)打麻將，或從事繁重的體力或腦力勞動(dòng)，交往過(guò)多，晚間睡眠不好或思慮過(guò)度，皆可導(dǎo)致病情發(fā)展，飲食方面不要求忌口，有特殊嗜好應(yīng)盡量避免，體質(zhì)虛弱，消瘦的患者在飲食方面應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持營(yíng)養(yǎng)平衡，患者如能做到上述幾點(diǎn)，對(duì)病情的康復(fù)會(huì)有很大的益處。
八，預(yù)后
預(yù)后，也就是存活期，腫瘤患者的預(yù)后差異性很大，相關(guān)因素復(fù)雜而多變，有時(shí)往往出人意料，早期不一定預(yù)后好，而晚期也不一定預(yù)后差，例如，央視播音員羅京患淋巴癌剛確診時(shí)屬于早期，但不合理的化療和骨髓移植使他僅存活了幾個(gè)月，而原海軍文化部副部長(zhǎng)，晚期肺癌患者高文彬被大醫(yī)院確診其存活期僅有幾個(gè)月，但經(jīng)過(guò)合理的中醫(yī)治療卻存活了22年，過(guò)度依賴西醫(yī)治療，中醫(yī)治療時(shí)機(jī)過(guò)晚，中醫(yī)有效治療不足是影響預(yù)后的三大關(guān)鍵因素，所以，患者與患者之間的療效與預(yù)后，治療方案和用藥完全不具可比性，其預(yù)后也有天壤之別，但如果能夠把握其中最關(guān)鍵的因素：有效的中醫(yī)治療，即使是晚期，療效和預(yù)后同樣會(huì)很好。